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醫療獵頭觀察醫療服務收付費改革

來源: 瀏覽:2338次發布時間:2017-09-25

 

1藥才獵頭公司醫療獵頭顧問了解到,今年是國家啟動DRG收付費改革試點的第一年。DRG收付費方式“是一個很好的收付費制度”,既是解決取消以藥補醫,推進建立新的補償機制綜合改革的措施,也是提高醫保基金使用率的有效方法,可以讓廣大患者享受到改革的成果,更加合理地配置醫療資源,提高醫療服務的質量,控制醫療費用的不合理增長。推進DRG收付費改革,發揮控成本、降費用、保質量、提效益的作用已成為廣大醫務工作者的共識。

DRGDiagnosis Related Groups)收付費,又稱按疾病診斷相關分組收付費,是將病人按照疾病嚴重程度、治療方法的復雜程度以及資源消耗的不同分成若干組,以組為單位分別定價打包支付的一種付費方式,也是目前國際上最為廣泛使用的住院醫療服務的支付方式,是世界上公認的最有效的控制醫療費用的一種方法。DRG收付費規范是在借鑒國際經驗和我國部分省市推行DRG經驗和教訓的基礎上,緊密結合我們國家的具體國情和醫療保障體系,以及公立醫院補償機制的實際情況所創建的一套供全國應用的公益性的收付費體系。

我國《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》《健康中國2030規劃》《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》以及2017年最新出臺的《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》等文件中均提出要探索、試行DRG支付方式改革。今年6月,國家衛計委在深圳召開了DRG收付費改革試點的啟動會,確定在深圳、三明、克拉瑪依市以及福建省的3家醫院共計36家醫療機構開展DRG試點工作。

收付費方式改革是深化醫改、促進三醫聯動改革最重要最有效的抓手。從服務供給來看,這幾年的醫療服務量是井噴式的,但是醫療服務的增長遠遠沒有跟上需求的增長速度。現階段,我們要更好地把服務體系內部的資源利用好,提高績效,保證最大的服務供給,才能夠在相對資源不足的情況下,解決服務量過度增長的問題。近期,國務院辦公廳印發了《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》55號文,標志著醫改有了更加明確的任務和方向。國家衛計委財務司副司長樊摯敏表示,收付費方式改革是深化醫改、促進三醫聯動改革最重要最有效的抓手。改革收付費方式來規范醫療服務行為,對推進醫療藥品領域的改革可以起到重要作用。

我們推出的按DRG收付費變革一定是一個本土化的改革方案。其目標一是可以控制不合理醫藥費用,優化醫療服務價格結構;二是可以驅動成本核算發展,提高醫院精細化管理;三是可以利用DRG支付制度優勢,實現醫改的其他目標,比如通過調整供給側的行為,引導就醫需求流向,為群眾理性就醫提供方便;第四,可以妥善面對非預期結果,加強政策調控與監管。

1藥才獵頭公司醫療獵頭顧問整理。

 

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